علاج فتق الحجاب الحاجز
علاج فتق الحجاب الحاجز بواسطة الأدوية
قد يُسبب فتق الحجاب الحاجز، كما ذكرنا، ظهور بعض الأعراض، مثل حرقة المعدة والارتجاع المريئي، وفي الحالات التي لا يُشكل فيها فتق الحجاب الحاجز خطراً على المريض، قد يكتفي الطبيب بوصف بعض الأدوية التي تساعد على تقليل أو القضاء على أعراض فتق الحجاب الحاجز، ومن بين الأدوية التي يصفها البروفيسور عائض القحطاني للمرضى ما يلي
مضادات الحموضة
تعمل مضادات الحموضة (Antacids) على معادلة حمض المعدة المسبب لحرقة المعدة، وقد يصف الطبيب أنواعاً تحتوي على هيدروكسيد الألمنيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم. ومن المهم التنويه إلى ضرورة عدم الإفراط في استعمال هذه الأدوية، لتجنب مشكلات مثل الإمساك أو الإسهال.
مضادات مستقبلات الهيستامين 2
تقلل مضادات مستقبلات الهيستامين 2 (H2 Receptor Blockers) من إنتاج حمض المعدة؛ مما يساعد على تخفيف الأعراض، ومن الأمثلة على هذه الأدوية:
• دواء فاموتيدين (Famotidine).
• دواء نيزاتيدين (Nizatidine).
• دواء سيميتيدين (Cimetidine).
مثبطات مضخة البروتون
تعمل مثبطات مضخة البروتون (Proton Pump Inhibitors) أيضاً على تقليل إنتاج أحماض المعدة وتُسهم في تسريع شفاء تقرحات المريء عند وجودها، ومن أمثلتها:
• دواء لانزوبرازول (Lansoprazole).
• دواء إيزوميبرازول (Esomeprazole).
• دواء أوميبرازول (Omeprazole).
علاج فتق الحجاب الحاجز جراحياً
يلجأ عادةً إلى التدخل الجراحي لعلاج فتق الحجاب الحاجز في حالات محددة، مثل عدم استجابة الحالة للعلاج الدوائي، أو وجود أعراض شديدة، أو تطورها إلى مضاعفات صحية مهمة، ويوضح لنا البروفيسور عائض القحطاني فيما يلي أنواع العمليات المستخدمة لعلاج فتق الحجاب الحاجز:
عملية الغرز والشبكة
هذا النوع من العمليات يُستخدم في الحالات البسيطة أو المراحل الأولى من الفتق، ويشمل:
• استخدام غرز طبية لشد وإغلاق الفتق في عضلة الحجاب الحاجز.
• وضع شبكة لدعم المنطقة ومنع بروز المعدة عبر عضلة الحجاب الحاجز في منطقة المريء.
عملية تثنية القاع
وتعرف هذه العملية بتثنية القاع لنيسن (Nissen Fundoplication)، وهي من العمليات الشائعة التي يتم إجراؤها بواسطة المنظار، حيث يُستخدم الغرز لربط الجزء العلوي من المعدة مع أسفل المريء، لمساعدة في تثبيت المعدة في مكانها.
عملية تثنية القاع داخل اللمعة
تُعرف عملية تثنية القاع داخل اللمعة (Endoluminal fundoplication) بأنها أحد أنواع العمليات غير الشائعة لعلاج فتق الحجاب الحاجز، وفيها يُستخدم المنظار لتثبيت المعدة وتضييق منطقة الفتق عبر المريء، دون الحاجة إلى جرح أو فتحات كبيرة في البطن.
عملية رأب المعدة
وتُعرف هذه العملية برأب المعدة لنيسن (Collis-Nissen gastroplasty)، وتُستخدم في الحالات التي يعاني فيها المريض من قصر في طول المريء، حيث يُزال جزء من أنسجة المعدة لزيادة طول المريء.
الجراحة المفتوحة
وفي بعض الحالات النادرة، قد يُلجأ إلى الجراحة المفتوحة، حيث يُجرى شق كبير في البطن لتثبيت المعدة داخل التجويف البطني، مع تضييق المنطقة التي تربط بين المعدة والمريء، وقد يُربط أنبوب طبي مع المعدة لمساعدتها على الاستقرار في موضعها لعدة أسابيع، قبل أن يقوم الطبيب بإزالته مجددًا.
